小儿髋关节脱位怎么办？

小儿髋关节脱位不容易被家长发现，发现迟了就比较麻烦。
小儿髋关节脱位表现在：股沟到大腿部分的皮肤褶皱高低不对称，条数不对称；婴儿的两腿活动不平衡，一个腿活动多，一个腿活动少，一个脚能很用力，一个脚用力不足；两脚的长短、粗细不对称；家长活动孩子下肢时候有弹响声等等。一旦发现小儿髋关节脱位怎么办呢？当然是先就医，医生一般分2种情况对待。

小于18个月婴儿治疗

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  18个月的婴儿一般采用保守治疗，根据年龄的不同用不同的固定方式。6个月以下婴儿适合使用Pavlik吊带，这个吊带需要全天候穿戴，直到获得髋关节稳定为止。这种吊带的复位成功率在90%以上，小儿全天哭闹是没办法的事。

  
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  6个月以下婴儿也可以用牵引复位，经过牵引，髋关节得到外展，让股骨头慢慢回复原位。这个办法优点是股骨头逐渐获得复位，阻止缺血坏死发生。缺点是时间长，护理难度大，容易造成皮肤损伤等。

  
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  6月~18个月年龄的婴幼儿可以使用手法复位，手法要轻柔，复位后使用石膏固定，石膏需要3个月才能是髋骨固定，利用固定时间让股骨头与髋臼互相吻合生长。

  

大于18个月婴儿治疗

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  因为大于18个月的婴儿骨头已经有一定的硬度，不适合使用保守治疗，比较多使用手术治疗。第一是切开复位，去除妨碍复位的软组织结构，实现两侧股骨头同水平线上，且是同心圆复位。

  
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  第二种手术办法是通过骨盆和股骨截骨等方法矫正髋臼和股骨近端的畸形。这种比较严重，恢复难度大，非到万不得已才能进行，建议参考专业医生意见。